
8月26日,国务院印发《关于深入实施“人工智能+”行动的意见》(以下简称《意见》),为推动人工智能技术与各行业深度融合提供了全面指导。《意见》强调以人工智能与经济社会各行业各领域广泛深度融合,重塑人类生产生活范式,促进生产力革命性跃迁和生产关系深层次变革。
作为健康保障领域的创新企业,圆心惠保早已前瞻布局,构建了智能化保险服务新生态,提供了"人工智能+健康保障"的实践参考。
一张数字基座网,连接保险与医药全链条
圆心惠保创新性地采用“一张数字基座网”连接保险服务全流程与药品供应全链条,通过五大智能功能模块实现服务升级。
在保险服务侧,智能系统覆盖从投保咨询到审核服务的各个环节。依据《意见》对创新服务业发展模式的倡导,圆心惠保的智能客服能够 7×24 小时即时响应客户咨询,大幅提升交互体验,这一做法不仅符合当下消费者对于便捷服务的需求,也顺应了人工智能在服务领域的应用趋势。在药品供应侧,数字化平台打通药企、药房与患者的连接通道,体现了《意见》中促进产业各环节智能协同的理念。

圆心惠保五大核心功能模块协同运作:智能客服提升交互体验,自动审核优化服务流程,健康管理强化患者服务,动态风控保障业务安全,数据营销支持精准决策。这一架构不仅重塑了传统服务模式,更重要的是构建了保险与医药产业深度融合的数字化基础设施,为多层次健康保障体系建设提供了创新解决方案。
技术底座强劲,EasyBotBuilder平台赋能创新
圆心惠保依托企业级智能体构建平台EasyBotBuilder,基于JAVA技术体系打造了零代码AI应用解决方案,全面支持信创环境私有化部署。该平台深度整合保险行业知识图谱与医疗数据模型,通过企业级RAG引擎实现医保政策、药品目录等多源异构数据的高效检索,并支持多智能体协同处理审核等复杂业务流程。
这一技术底座的搭建,为圆心惠保实现智能化服务提供了有力支撑,与《意见》中强化人工智能技术研发与应用的要求相一致。借助这一技术中台,圆心惠保成功构建了智能审核机器人、AI智能管家等创新应用,将传统服务响应效率实现了大幅提升。

数字化成效显著,共建智能健康生态
通过数字化改造,圆心惠保在关键服务指标上实现了跨越式提升:服务响应时间从小时级缩短到分钟级,理赔处理效率提升40%以上,审核准确率达到98.5%,用户满意度大幅提升。这些显著成效的背后,是圆心惠保与生态伙伴的深度协作。正如圆心惠保CTO兰洁所言:“这不是单家企业能完成的事业”,需要政策制定者、医疗机构、药企和保险公司的共同参与。这种多方协作的模式,与《意见》中倡导的构建多元共治格局相呼应,共同推动健康保障领域的智能化发展。
人工智能+,正在重塑我们的健康保障方式,让高品质健康服务人人可享、触手可及。政策的东风已至,圆心惠保将继续深化人工智能技术在健康服务领域的应用,推动保险服务智能化、个性化升级,为构建更加智慧、高效的健康保障体系贡献力量。